Denervasi Otonomik Kardiak Pada Penderita Dm Tipe-2 Perbandingan Antara Yang Mendapat Terapi Insulin Dengan Obat Hipoglikemik Oral

Abstrak

Denervasi Otonomik Kardiak pada penderita DM tipe 2 :

Perbandingan antara yang mendapat terapi insulin

dan obat hipoglikemik oral

OK. Yulizal, Dharma Lindarto, Refli Hasan

Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan

Latar belakang : Denervasi otonomik kardiak (DOK) lazim dijumpai pada

diabetisi akibat komplikasi lanjut diabetes. Berbagai konsekuensi klinis DOK

sebagian boleh jadi berperanan pada mekanisme patogenesis kematian tiba-

tiba diabetisi. Penelitian yang menilai DOK pada diabetisi dengan

membandingkan antara mereka yang mendapat terapi insulin dan obat

hipoglikemik oral masih jarang.

Tujuan penelitian : Mengetahui ada tidaknya DOK pada penderita DM tipe 2

dengan membandingkan antara mereka yang selama ini diterapi dengan

insulin dengan yang mendapat terapi obat hipoglikemik oral (OHO).

Bahan dan Cara : Studi retrospektif kasus -kontrol dengan pendekatan

deskriptif analitik secara purposive sample terhadap diabetisi yang sudah

menderita DM lebih dari 5 tahun. Subjek dibagi dalam 2 kelompok. Kelompok

I meliputi 36 orang diabetisi yang selama ini mendapat terapi insulin dan

kelompok II terdiri dari 38 orang diabetisi yang selama ini mendapat terapi

OHO. Dari rekam medik, dicatat data pribadi subjek, riwayat penyakit,

pengobatan, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan kadar glukosa darah. Tes

DOK dilakukan dengan menilai detak jantung saat istirahat, variasi detak

jantung saat bernafas dalam dan nilai QTc dengan EKG. Seluruh data subjek

dipaparkan dan ditabulasikan. Metode statistik dengan menggunakan Student

OK. Yolizal : Denervasi Otonomik Kardiak Pada Penderita Dm Tipe-2 : Perbandingan Antara Yang Mendapat Terapi

Insulin Dengan Obat Hipoglikemik Oral , 2007

USU Repository © 2009

t test dan Mann-Whitney U test . Analisa variabel secara Chi-square dan

Fisher exact test , dengan menghitung nilai rasio odds dan interval keyakinan

95%. Uji korelatif dengan Pearson’s correlation dan Spearman’s correlation.

Hasil : Jumlah subjek yang mengalami DOK dijumpai sebanyak 50 orang

(67,6%) dari 74 subjek. Rerata usia 60,84 ± 8,18 tahun, rerata lama

menderita DM 13,60 ± 4,81 tahun, rerata HbA 1C 8,36 ± 2,42 %. Didapatkan

perbedaan yang bermakna dalam hal lama menderita DM ( P = 0,001) dan

HbA1C (P = 0,019) antar subjek yang mengalami dan tidak mengalami DOK.

Dijumpai korelasi yang bermakna dalam hal lama menderita DM (r = 0,390, P

= 0,014) dan HbA !C (r = - 0,439, P = 0,005) dengan kejadian DOK. Dari 50

orang yang mengalami DOK tersebut, 20 orang (55%) dari kelompok insulin

dan 30 orang (79%) dari kelompok OHO (( P = 0,032, rasio odds (OR) 3,

interval keyakinan 95% (CI) (1,08 – 8,3). DOK lebih sedikit dijumpai secara

bermakna pada mereka dengan kontrol diabetes baik daripada mereka

dengan kontrol diabetes tidak terkendali baik ( P = 0,002, OR 5,25, 95% CI

(1.75 – 15.77).

Kesimpulan : DOK dipengaruhi oleh lama menderita DM dan kontrol

diabetes. Kontrol diabetes berperanan penting pada kejadian DOK. Dalam

penelitian ini insulin terkesan lebih memberi manfaat dalam mengurangi

resiko DOK pada penderita DM tipe 2.

Kata kunci : Diabetes, DOK, insulin, OHO, kontrol diabetik

File Selengkapnya.....

Tag Favorit :

Denervasi Otonomik Kardiak Pada Penderita Dm Tipe-2 Perbandingan Antara Yang Mendapat Terapi Insulin Dengan Obat Hipoglikemik Oral adalah yang barusan kamu baca.

PESAN SEKARANG Kumpulan Contoh Skripsi/Tesis bisa Request Sesuai Topik Judul yang di Butuhkan Caranya silahkan chat WA, +GRATIS BANTUAN TEKNIS KONSULTASI DAN BIMBINGAN GARANSI LOLOS CEK PLAGIASI ,